Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года. Выделим часть отличий от рекомендаций 2020 года.
Для диагностики остеопороза можно использовать радиочастотную эхографическую мультиспектрометрию. При оценке минеральной плотности бедра и позвоночника точность исследования сопоставима с двухабсорбционной рентгеновской денситометрией.
Минздрав утвердил перечень противопоказаний к работам, связанным с движением поездов и маневровой работой. Его будут использовать при проведении предварительных и периодических медосмотров работников с 1 марта 2025 года. Выделим основные изменения.
Сахарный диабет станет противопоказанием при любой степени нарушения функций, а также в случае, когда нарушения нет, но пациент на инсулинотерапии.
Медучреждение доплачивало работникам за вредные и опасные условия труда в связи с диагностикой и лечением ВИЧ-инфицированных. Фонд посчитал это нецелевым расходом средств ОМС. Суд поддержал проверяющих.
Выяснилось, что спорная диагностика была не отдельной медуслугой, а частью лечения основного заболевания. Кроме того, оплачивать медпомощь при ВИЧ и СПИДе за счет ОМС нельзя.
Минэкономразвития предлагает привлечь к участию в пилотном проекте 5 новых субъектов РФ. В них планируют проводить дистанционное наблюдение пациентов по ряду патологий, которые возникают при беременности. Проект проходит общественное обсуждение до 8 июня включительно.
Напомним, при мониторинге используют платформу «Персональные медицинские помощники», информсистемы медорганизаций и персональные цифровые устройства.
Основные новшества затрагивают правила, по которым вносят изменения в регистрационное досье препарата. Поправки вступают в силу 29 июня, но применяются к отношениям, которые возникли с 1 марта.
Уточнили порядок внесения изменений, которые не требуют экспертизы и регистрируются в уведомительном порядке.
Минздрав подготовил стандарт диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей. Помощь им оказывают амбулаторно и в стационаре. Срок лечения законченного случая — 24 дня. Проект проходит общественное обсуждение до 12 июня включительно.
Для диагностики заболевания обязательно делают общий развернутый анализ крови и пульсоксиметрию.
Перечень наркотиков, которые можно производить, хранить, ввозить и вывозить в пределах квот, дополнили новыми позициями. Изменения вступают в силу 8 июня.
Добавили 13 позиций с квотами в 100 г. Среди них:
— фенциклидин;
— хинолин-8-ил-1-пентил-1Н-индол-3-карбоксилат;
— хинолин-8-иловый эфир 1-бензил-1Н-индол-3-карбоновой кислоты.
Скорректировали правила, по которым федеральные медцентры получают объемы специализированной помощи по ОМС. Изменения вступили в силу 3 июня. Отметим основные новшества.
Клиники могут подавать заявки на корректировку объемов 2 раза в квартал:
— на перераспределение объемов между видами, профилями и условиями оказания медпомощи (в пределах выделенных объемов) — в первые 5 рабочих дней последнего месяца квартала;
— на общее увеличение или уменьшение объемов — не позднее 15-го числа месяца, следующего за кварталом.
Правила подготовки и выдачи медицинских заключений на природные лечебные ресурсы вступают в силу 1 сентября (кроме отдельных положений). Подготовку заключений возложат на учреждения, подведомственные Минздраву и другим ведомствам.
Заключения будут выдавать по установленной форме на каждый лечебный ресурс по классификации.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по алкогольному абстинентному состоянию. Их нужно применять с 1 января 2025 года.
При постановке диагноза основное значение имеет клиническая диагностика: сбор жалоб, анамнеза и анализ данных. Для оценки степени тяжести и динамики состояния пациента рекомендуют использовать шкалу оценки.
