ФНС разработала форматы обмена следующими электронными документами между медицинскими и страховыми компаниями:
— реестр оказанных услуг по ДМС;
— прейскурант на услуги медкомпании;
— отзыв такого письма;
— список застрахованных лиц по ДМС.
Больница установила крытый пандус рентген-кабинета за почти 500 тыс. руб. Фонд посчитал это капремонтом и неотделимыми улучшениями, на которые нельзя тратить средства ОМС. Суды трех инстанций с таким подходом не согласились.
Они отметили: пандус имеет прямое отношение к доступности медпомощи населению. По сути, конструкция — приставная лестница.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Их нужно применять с 2025 года вместо предыдущих.
Если невозможно выполнить ЭГДС, можно провести не только рентгенографию, но и рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у детей. Выделим ряд отличий от редакции 2022 года.
Дополнили положения о сборе анамнеза и иммунодиагностике. В частности, детям с иммунодефицитами рекомендуют определять уровень интерферона-гамма в крови в ответ на воздействие туберкулезных антигенов методом ELISPOT.
Фонд при проверке больницы выявил нецелевое расходование средств ОМС и пытался взыскать их через суд. С фактом нарушения медучреждение не спорило, а средства восстановило на лицевом счету.
Апелляция со ссылкой на ВС РФ отметила: существенное значение имеет, в каком периоде восстановили деньги.
КС РФ рассмотрел вопрос о соответствии Конституции норм Закона об охране здоровья, которые определяют, что препараты для лечения ряда орфанных заболеваний закупаются за счет региональных бюджетов.
Суд пришел к выводу: нормы не соответствуют Конституции в той части, что они не содержат резервный механизм для случаев, когда субъект РФ не может обеспечить пациента нужными препаратами.
С 2025 года диагностику и лечение гипотиреоза у взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Пока действует версия 2021 года.
Дополнили положения о заместительной терапии первичного гипотиреоза. После изменения дозы левотироксина натрия контроль уровня тиреотропного гормона проводят через 6 — 8 недель, а после достижения нормального уровня — не реже чем раз в год.
С 2025 года медпомощь взрослым с паническим расстройством нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущих.
При психодиагностическом обследовании рекомендуют использовать шкалы оценки и вопросники, в число которых добавили:
— шкалу оценки тяжести панического расстройства;
— вопросник для выявления признаков вегетативных изменений (шкалу Вейна);
— опросник «Опыт близких отношений» К.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Их нужно применять с 2025 года при лечении детей и взрослых. Действующие используют только для взрослых.
В документ добавили положения о назначении лекарств детям. Скорректировали схемы антибактериальной терапии для взрослых.
7 октября вступают в силу поправки к типовой форме договора на оказание медпомощи по базовой программе ОМС. Такой договор ФФОМС заключает с федеральными медорганизациями.
Обновили форму акта сверки расчетов:
— включили пункты о нецелевых расходах;
— удалили часть пунктов и столбец о результатах совместной сверки.
