Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов. Их нужно применять с 2025 года.
В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) — в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка — 2 раза.
Страховая компания выявила нарушения по итогам медико-экономических экспертиз по ОМС: в ряде случаев клиника не представила медкарты, в отдельных картах не было записей об оказании помощи. Страховая оштрафовала клинику на сумму более 9 млн руб. Клиника штраф не оплатила. Три инстанции ее поддержали.
Документ: Постановление АС Дальневосточного округа от 17.10.2024 по делу N А24-4383/2023
Фонд посчитал нецелевым расходом нормированного страхового запаса оплату труда завотделом по работе в системе ОМС, т.е. врача-методиста, и медицинских регистраторов. Суды такой подход поддержали.
Должностными обязанностями этих работников была организационная деятельность (работа с документами, анализ показателей, регистрация вызовов и др.). Медпомощь они не оказывали.
С 2025 года медпомощь взрослым и детям с ожогами глаз надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2020 года.
Привели новую классификацию ожогов. Тяжесть ожога оценивают по степени повреждения лимбальных эпителиальных стволовых клеток
Документ: Клинические рекомендации «Ожоги глаз» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года медпомощь взрослым с плоскоклеточным раком кожи надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущей версии.
Дополнили положения о лечении рака низкого риска и нерезектабельного рака. В частности, пожилым и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями рекомендуют проводить гипофракционированную лучевую терапию.
В Закон об обращении лекарств хотят внести положения о перечне стратегически значимых лекарств. Порядок и критерии его формирования, а также сам перечень утвердит правительство. В него включат препараты из списка ЖНВЛП. Поправки могут вступить в силу 1 мая 2025 года.
Все стадии производства таких лекарств обеспечат в РФ, чтобы не допустить дефектуру или риск ее возникновения.
Учреждение за счет ОМС оплатило пени по налогам, сборам и страховым взносам. Проверяющие сочли траты нецелевыми, и суд с ними согласился.
Как считало учреждение, раз в структуре тарифа на оплату медпомощи по ОМС есть «прочие расходы» без конкретизации их видов, то к ним можно отнести и спорные пени.
С 2025 года при диагностике и лечении неалкогольной жировой болезни печени у взрослых надо использовать новые клинические рекомендации. Пока применяют редакцию 2022 года. Выделим часть изменений.
Документ: Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года медпомощь взрослым с хронической сердечной недостаточностью надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
Дополнили симптомы и клинические признаки заболевания. К ним отнесли, в частности:
— свистящее дыхание;
— ощущение вздутия;
— головокружение и обморок;
— холодные конечности;
— низкое пульсовое давление.
Из-за сокращения с работником расторгли трудовой договор, но должность оставалась в штатном расписании еще 2 дня. Ее исключили после выходных. Специалист оспорил увольнение.
Суды среди прочего отметили: порядок сокращения нарушен, так как в последний рабочий день сотрудника должность не убрали из штатного расписания. Увольнение, как правило, можно оформить не ранее той даты, когда исключают ставку.
