Больница проводила исследования аутопсийного материала. Поскольку посмертные исследования внутренних органов и тканей обязательны для контроля качества оказания медпомощи, учреждение оплачивало их за счет ОМС. Фонд признал это нецелевым расходом. АС Западно-Сибирского округа с проверяющими согласился.
Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 23.10.2024 по делу N А45-3791/2024
Новую номенклатуру медуслуг планируют ввести с 1 марта 2025 года.
Основной код медуслуги — минимум 13 знаков (букв и цифр). К нему можно добавить 4 дополнительных кода.
Основной код включает 5 уровней:
— раздел;
— объект;
— тип действия (метод исследования, тип приема и др.);
— порядковый номер (код) услуги;
— способ выполнения услуги (подвид лучевой терапии, профиль койки и пр.).
Больница отразила в реестре неверные даты направлений на госпитализацию. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Первая инстанция отказала клинике в иске, но апелляция и кассация решили, что помощь подлежит оплате.
Документ: Определение ВС РФ от 01.11.2024 N 307-ЭС24-15680
С 2025 года медпомощь женщинам при цистите нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2021 года.
При диагностике цистита у молодых женщин делать посев мочи не рекомендуют, если симптомы появились впервые и сбор анамнеза позволяет поставить диагноз и исключить другие причины.
Медучреждение из средств ОМС оплачивало психиатрическим бригадам скорой помощи выезды общепрофильного характера, которые были связаны с заболеваниями из базовой программы ОМС. Фонд посчитал такие траты нецелевыми, однако суды с ним не согласились.
По общим правилам, если поступил вызов скорой помощи, на него направляют любую свободную бригаду, независимо от ее профиля.
Медпомощь при остром коронарном синдроме: обновлены клинические рекомендации
С 2025 года медпомощь взрослым при остром коронарном синдроме (без подъема сегмента ST на ЭКГ) надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2020 года. Отметим часть изменений.
Классификацию болезни дополнили клиническими вариантами нестабильной стенокардии.
Порядок допуска студентов и выпускников медвузов к работе на должностях специалистов со средним фарм- или медобразованием станет бессрочным с 1 января 2025 года.
Документ дополнили нормой о приеме на работу студентов и выпускников в подразделения скорой помощи. Фельдшерами по приему вызовов и фельдшерами выездной бригады могут стать студенты, которые окончили 4-й курс по лечебному делу, педиатрии или стоматологии, а также выпускники по этим специальностям или сестринскому делу.
Ведомство выставило на общественное обсуждение проект с новыми показателями работы подведомственных учреждений и их руководителей. По сравнению с действующим документом можно выделить такие новшества:
— хотят ввести ряд новых показателей (соответствие информации об учреждении в интернете требованиям Минфина и др.);
— сокращение (отсутствие роста) долга предлагают разделить: по кредиторской задолженности можно получить 1 балл, а по дебиторской — 0,75;
— для вузов планируют скорректировать показатель по числу обучающихся-иностранцев.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению острого синусита у детей и взрослых. С 2025 года они заменят предыдущую версию. Выделим часть изменений.
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа и носоглотки менее информативна по сравнению с передней и средней риноскопией, однако может быть полезна в дифференциальной диагностике.
Медпомощь при мигрени будут оказывать по новым клиническим рекомендациям
С 2025 года диагностику и лечение мигрени у взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2021 года.
В список заболеваний включили синдром «гистаминовой» головной боли, сосудистую головную боль и головную боль из-за лекарств (коды по МКБ — G44.0, G44.1, G44.4).
