С 2025 года медпомощь взрослым с хроническим бронхитом нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим часть отличий от версии 2021 года.
При кашле с мокротой рекомендуют применять мукоактивные комбинированные растительные препараты: плюща обыкновенного листьев экстракт + тимьяна травы экстракт (сироп), первоцвета корней экстракт + тимьяна травы экстракт (таблетки).
По проекту при определении цены (начальной цены) единицы медизделия, стоимости его гарантийного обслуживания и расходников заказчикам разрешат учитывать сведения о большем числе контрактов из реестра.
Для расчета можно будет использовать цены контрактов, заключенных и исполненных в любом субъекте РФ в пределах федерального округа, в котором расположен заказчик.
С 2025 года при диагностике и лечении гастрита и дуоденита у детей надо применять клинические рекомендации.
Диагностика. При подозрении на гастрит и дуоденит проводят:
— ЭГДС;
— биопсию желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим анализом полученного материала, чтобы выявить H.
Новая редакция клинических рекомендаций по лечению хронического панкреатита у взрослых заменит версию 2020 года. Выделим часть изменений.
Уточнили информацию о проведении МРТ поджелудочной железы, органов брюшной полости и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. В частности, их можно провести при отсутствии признаков болезни по данным УЗИ.
С 2025 года медпомощь взрослым при вирусных пневмониях нужно оказывать по клиническим рекомендациям. В список заболеваний включили аденовирусную пневмонию (J12.0), пневмонию, вызванную вирусом парагриппа (J12.2), и др.
Диагностика. Вирусные пневмонии имеют отличительные особенности:
— типичная картина ОРВИ на старте;
— стремительное ухудшение состояния;
— развитие острого респираторного дистресс-синдрома;
— отсутствие лейкоцитоза и значимого повышения С-реактивного белка.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению гестационного сахарного диабета. Их нужно применять с 2025 года.
В большинстве случаев заболевание не имеет характерной клинической картины. Симптомы (частое мочеиспускание, слабость, быстрая утомляемость и др.) можно расценить как проявления беременности.
Документ: Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет» (одобрены Минздравом России)
Депутаты одобрили в финальном чтении проект, который освобождает медиков от уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (с. 4 проекта закона).
Максимальное наказание по данной статье (в случае смерти двух и более лиц) — лишение свободы на срок до 10 лет.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению почечной колики у взрослых. Они заменят с 2025 года предыдущую версию.
Документ будут применять не только при почечной колике неуточненной (N23), но и при гидронефрозе с обструкцией почки и мочеточника камнем (N13.2).
С 2025 года медпомощь взрослым с раком пищевода и кардии нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Они заменят версию 2021 года. В основном поправки касаются противоопухолевой лекарственной терапии и этапа реабилитации больных.
Документ: Клинические рекомендации «Рак пищевода и кардии» (одобрены Минздравом России)
Медучреждение внедрило у себя программный комплекс для электронного документооборота. Разработку и внедрение системы оплатили за счет ОМС, поскольку расходы на ПО включены в тариф по оплате медпомощи в рамках ОМС. Проверяющие посчитали траты нецелевыми, суд с ними согласился.
Учреждение использовало программу для деятельности в целом, а не только для целей ОМС.
